Thoát vị đĩa đệm có cần phẫu thuật không? Khi nào chỉ cần tập
Cầm tờ kết quả MRI ghi "thoát vị đĩa đệm L4-L5" làm nhiều người hoảng và nghĩ ngay đến mổ. Thực tế, phần lớn thoát vị thắt lưng cải thiện bằng điều trị bảo tồn trong 6–12 tuần. Chỉ một số ít cần phẫu thuật.
1. Thoát vị đĩa đệm là gì
Giữa các đốt sống có đĩa đệm như miếng đệm. Khi vòng sợi bên ngoài rách, nhân nhầy bên trong có thể lồi ra, chèn vào rễ thần kinh gây đau lưng lan xuống mông, chân, kèm tê. Phim MRI cho biết vị trí và mức độ, nhưng mức độ trên phim không luôn tương ứng mức độ đau; nhiều người thoát vị trên phim mà không đau.
2. Khi nào cần phẫu thuật
Phải gặp bác sĩ phẫu thuật cột sống sớm nếu có:
- Hội chứng đuôi ngựa: tê vùng hậu môn – sinh dục, bí tiểu hoặc són tiểu, yếu hai chân. Đây là cấp cứu
- Yếu cơ tăng dần (khó nhấc bàn chân, đi lê chân)
- Đau rễ thần kinh dữ dội, không giảm sau 6–12 tuần điều trị đúng cách
Ngoài các trường hợp này, điều trị bảo tồn thường là lựa chọn đầu tiên.
3. Điều trị bảo tồn gồm gì
- Thuốc giảm đau, giãn cơ theo đơn của bác sĩ trong giai đoạn đau nhiều
- Giữ vận động nhẹ, tránh nằm bất động quá lâu
- Kéo giãn cột sống bằng máy nếu bác sĩ chỉ định và không có chống chỉ định
- Bài tập ổn định lõi: cơ bụng sâu, cơ lưng, cơ mông
- Hướng dẫn tư thế khi ngồi, bê vật, ngủ
- Giảm cân, bỏ thuốc lá
Chương trình thường 10–15 buổi trong 4–6 tuần, bác sĩ đo lại sau mỗi 5 buổi.
4. Kéo giãn có phù hợp với mọi người không
Không. Kéo giãn chống chỉ định ở người loãng xương nặng, gãy xẹp đốt sống, nhiễm trùng hoặc u cột sống, trượt đốt sống nặng, thoát vị chèn ép nặng đang yếu liệt, phụ nữ có thai. Vì vậy bác sĩ luôn khám và xem MRI trước khi chỉ định.
5. Chuẩn bị đi khám
Mang phim MRI hoặc CT, đơn thuốc đang dùng. Ghi lại: đau tăng khi ho hắt hơi hay ngồi lâu, tê ở vùng nào, đau ban đêm không.
6. Một lời thật
Điều trị không hứa tiêu hết thoát vị, mà nhằm giảm đau, tăng vận động và phòng tái phát. Một số người vẫn còn cảm giác âm ỉ hoặc tái đau khi mang vác. Việc tập tại nhà đều đặn quyết định phần lớn kết quả.
Gọi 0941 388 887 để đặt lịch, bác sĩ khám và nói rõ bạn có thể điều trị bảo tồn hay cần gặp bác sĩ phẫu thuật.
